精密根管治療について
根管治療とは
根管治療（歯の根っこの治療）は、虫歯が神経まで到達してしまった場合に、神経の通る管（根管）の組織を取り除いて、根っこをキレイにする治療のことです。歯根治療とも呼ばれます。
虫歯を放置すると、やがて細菌が出す毒素や細菌自体が歯の内部にある歯の神経（歯髄）まで到達し、いわゆる虫歯の激痛を引き起こします。また症状がさらに進みますと、歯に触れただけで痛んだり、腫れを伴うこととなります。
根管治療の必要性
根管治療とは歯の神経が入っていた空間である歯髄腔をキレイにして細菌が入り込まないように薬で密閉することです。歯髄腔は神経が死んでしまうと細菌が繁殖し、根の先から細菌や毒素が顎の骨の中に広がっていきます。この細菌によって副鼻腔炎や骨髄炎などの大きな病気になることもあります。
この細菌は自然に治ることがないため、根管治療をして機械的に細菌を取り除き、新たに細菌が入らないように薬を緊密に詰める必要性があります。根管治療をすることで神経が死んでしまった歯でも長く使うことが可能になります。
根管治療を成功させるために
根管治療の成功率を高め、歯を長持ちさせるために、当院では以下の3つのアプローチを徹底しています。
1. 正確な診断
まず重要なのは、歯の状態を正確に把握することです。
当院では、必要に応じてレントゲンやCT撮影を行い、感染の広がりや根の本数・形態、さらには歯の破折の有無まで丁寧に確認します。目に見えない歯の内部を適切に診断することが、根管治療の成功率を大きく左右します。
2. 感染源の除去
根管治療を成功させるためには、感染源を確実に除去することが最も重要です。
そのため当院では、マイクロスコープを用いて歯の内部を丁寧に確認しながら処置を行っています。肉眼では確認が難しい細い根管や複雑な形態も、可能な限り見逃さないよう注意を払い、感染した組織や細菌を除去します。
3. 無菌的な環境での処置
根管治療では、処置中に細菌が入り込まない環境を保つことが非常に重要です。
せっかく感染源を取り除いても、唾液中の細菌が根管内に侵入すると、再感染の原因となってしまいます。当院では、必要に応じてラバーダム防湿を行い、治療する歯だけを隔離した状態で処置を行っています。ラバーダムとは、ゴム製のシートで歯を覆い、唾液や細菌の侵入を防ぐ方法です。
無菌的な環境を確保することで、感染の再発リスクを抑え、治療の成功率を高めることにつながります。
外科的歯内療法について
通常の根管治療で改善がみられない場合、歯を残すための選択肢として外科的歯内療法を行うことがあります。
これは、歯ぐきを開いて根の先の感染部分を直接取り除き、再感染を防ぐ処置です。被せ物を外さずに病変へアプローチできる場合もあります。当院では、CTによる診断を行い、病変の大きさや位置、歯の保存可能性を慎重に評価したうえで適応を判断します。すべてのケースに必要な治療ではなく、まずは通常の根管治療での改善を目指します。
「抜歯しかないと言われた」「治療を繰り返しても治らない」といった場合も、一度ご相談ください。可能な限り歯を残す方向で検討いたします。
