顎関節症治療

顎関節症の主な症状と分類

顎関節症は、症状や原因によって主に4つのタイプに分類されます。ご自身の症状がどこに当てはまるかご確認ください。

TYPE I. 咀嚼筋痛障害（筋肉が原因の顎関節症）

顎関節症の原因としてもっとも多いのが、咀嚼筋（そしゃくきん）と呼ばれる噛むための筋肉の緊張や炎症です。実際には関節そのものではなく、筋肉のトラブルが原因となっているケースが非常に多く見られます。歯ぎしりや食いしばり、ストレスなどが原因となることが多く、顎の筋肉の「こり」のような状態といえます。

【主な症状】

• 口を開けたり閉じたりすると頬やこめかみが痛む
• 顎が重だるい、疲れやすい
• 朝起きたときに顎がこわばっている
• 頭痛や肩こりを伴うことがある

TYPE II. 顎関節痛障害（関節が原因の顎関節症）

顎関節そのものに炎症や慢性的な損傷が起きているタイプです。これは、顎関節を包む「関節包」や「靭帯」に負担がかかり、関節自体が痛みを発している状態です。筋肉のだるさというよりも、耳の前あたりにピンポイントで痛みを感じるのが特徴です。

【主な症状】

• 口を開け始めると関節が痛い
• 食事のときに関節がズキッとする
• 指で関節部分を押すと痛みがある
• 口を大きく開けると痛みが強くなる

TYPE III. 関節円板障害（クッションのずれ）

顎関節の中には、骨同士が直接ぶつからないようにする「関節円板」というクッションの役割をもつ組織があります。この関節円板の位置がずれることが、原因となることがあります。症状の進行によっては、開口量が大きく制限される場合もあります。

【主な症状】

• 口を開けると「カクッ」「コキッ」と音がする（クリック音）
• 口が途中までしか開かない（開口障害）
• 急に口が開かなくなることがある

TYPE IV. 変形性顎関節症（関節の変形）

長年の負担などが原因で、顎関節の骨が変形・吸収するタイプの顎関節症です。加齢や慢性的な負担が関与することが多くみられ、症状が進行すると、食事や会話に支障をきたすこともあります。

【主な症状】

• 「ザラザラ」「ギシギシ」といった音がする
• 口の開閉時に違和感がある
• 慢性的な関節の痛み

顎関節症の治療方法

当院では、患者さまの症状や原因に応じて、以下のような治療法を組み合わせながら治療を進めます。

01.

生活習慣の改善

顎関節症の治療において、日常生活の見直しは非常に重要です。

• 食事の注意：硬い食べ物やガムの長時間咀嚼を控え、顎への負担を減らします。
• 食いしばりの改善：デスクワークやお仕事の最中に食いしばりされてしまう方が多々いらっしゃいます。まずは意識的に食いしばりしている時間を減らしていくことも重要です。
• ストレス管理：ストレスは食いしばりの大きな原因です。リラックスできる環境づくりも治療の一環と考えています。

02.

マウスピース（スプリント）療法

夜間の歯ぎしりや食いしばりによる負担を軽減するため、患者さま専用のマウスピース（ナイトガード）を作製します。顎関節症治療の基本となる方法のひとつです。

【期待できる効果】

• 関節への圧力を分散
• 筋肉の緊張を緩和
• 歯の摩耗を防止

03.

薬物療法

炎症が強い場合や痛みが強い場合には、鎮痛薬や筋弛緩薬を使用し、炎症や筋緊張を抑えます。急性期の症状緩和を目的として必要に応じて使用します。

04.

理学療法（ストレッチ・マッサージ）

顎周囲の筋肉の緊張をほぐすストレッチやマッサージを行うことで、関節の動きをスムーズにします。

05.

噛み合わせの調整

噛み合わせの不具合が原因となっている場合は、詰め物や被せ物の調整、必要に応じた咬合治療、矯正治療の検討などを行い、正しい咬合バランスへ導きます。

※ただし安易な削合は行わず、慎重に診断したうえで対応いたします。